Trastornos Alimentarios y de la ingestión de alimentos

  • Pica
  • A. Ingestión persistente de sustancias no nutritivas y no alimentarias durante un período mínimo de un mes.
  • B. La ingestión de sustancias no nutritivas y no alimentarias es inapropiada al grado de desarrollo del individuo.
  • C. El comportamiento alimentario no forma parte de una práctica culturalmente aceptada o socialmente normativa.
  • D. Si el comportamiento alimentario se produce en el contexto de otro trastorno mental (p. ej., discapacidad intelectual [trastorno del desarrollo intelectual], trastorno del espectro del autismo, esquizofrenia) o afección médica (incluido el embarazo), es suficientemente grave para justificar la atención clínica adicional.
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  • Trastorno de rumiación
  • A. Regurgitación repetida de alimentos durante un período mínimo de un mes. Los alimentos regurgitados se pueden volver a masticar, a tragar o se escupen.
  • B. La regurgitación repetida no se puede atribuir a una afección gastrointestinal asociada u otra afección médica (p. ej., reflujo gastroesofágico, estenosis pilórica).
  • El trastorno alimentario no se produce exclusivamente en el curso de la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa, el trastorno de atracones o el trastorno de evitación/restricción de la ingestión de alimentos.
  • D. Si los síntomas se producen en el contexto de otro trastorno mental (p. ej., discapacidad intelectual [trastorno del desarrollo intelectual] u otro trastorno del desarrollo neurológico), son suficientemente graves para justificar atención clínica adicional.
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  • Trastorno de evitación/restricción de la ingestión de alimentos
  • A. Trastorno alimentario o de la ingestión de alimentos (p. ej., falta de interés aparente por comer o alimentarse; evitación a causa de las características organolépticas de los alimentos; preocupación acerca de las consecuencias repulsivas de la acción de comer) que se pone de manifiesto por el fracaso persistente para cumplir las adecuadas necesidades nutritivas y/o energéticas asociadas a uno (o más) de los hechos siguientes:
  • 1. Pérdida de peso significativa (o fracaso para alcanzar el aumento de peso esperado o crecimiento escaso en los niños).
  • 2. Deficiencia nutritiva significativa.
  • 3. Dependencia de la alimentación enteral o de suplementos nutritivos por vía oral.
  • 4. Interferencia importante en el funcionamiento psicosocial.
  • B. El trastorno no se explica mejor por la falta de alimentos disponibles o por una práctica asociada culturalmente aceptada.
  • C. El trastorno alimentario no se produce exclusivamente en el curso de la anorexia nerviosa o la bulimia nerviosa, y no haypruebas de un trastorno en la forma en que uno mismo experimenta el propio peso o constitución.
  • D. El trastorno alimentario no se puede atribuir a una afección médica concurrente o no se explica mejor por otro trastorno mental.
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  • Anorexia nerviosa
  • A. Restricción de la ingesta energética en relación con las necesidades, que conduce a un peso corporal significativamente bajo con relación a la edad, el sexo, el curso del desarrollo y la salud física. Peso significativamente bajo se define como un peso que es inferior al mínimo normal o, en niños y adolescentes, inferior al mínimo esperado.
  • B. Miedo intenso a ganar peso o a engordar, o comportamiento persistente que interfiere en el aumento de peso, incluso con un peso significativamente bajo.
  • C. Alteración en la forma en que uno mismo percibe su propio peso o constitución, influencia impropia del peso o la constitución corporal en la autoevaluación, o falta persistente de reconocimiento de la gravedad del peso corporal bajo actual.
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  • Bulimia nerviosa
  • A. Episodios recurrentes de atracones. Un episodio de atracón se caracteriza por los dos hechos siguientes:
  • 1. Ingestión, en un periodo determinado (p. ej., dentro de un período cualquiera de dos horas), de una cantidad de alimentos que es claramente superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un período similar en circunstancias parecidas.
  • 2. Sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante el episodio (p. ej., sensación de que no se puede dejar de comer o controlar lo que se ingiere o la cantidad de lo que se ingiere).
  • B. Comportamientos compensatorios inapropiados recurrentes para evitar el aumento de peso, como el vómito autoprovocado, el uso incorrecto de laxantes, diuréticos u otros medicamentos, el ayuno o el ejercicio excesivo.
  • C. Los atracones y los comportamientos compensatorios inapropiados se producen, de promedio, al menos una vez a la semana durante tres meses. 
  • D. La autoevaluación se ve indebidamente influida por la constitución y el peso corporal.
  • E. La alteración no se produce exclusivamente durante los episodios de anorexia nerviosa.
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  • Trastorno de atracones
  • A. Episodios recurrentes de atracones. Un episodio de atracón se caracteriza por los dos hechos siguientes:
  • 1. Ingestión, en un periodo determinado (p. ej., dentro de un período cualquiera de dos horas), de una cantidad de alimentos que es claramente superior a la que la mayoría de  las personas ingerirían en un período similar en circunstancias parecidas.
  • 2. Sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante el episodio (p. ej., sensación de que no se puede dejar de comer o no se puede controlar lo que se ingiere o la cantidad de lo que se ingiere).
  • B. Los episodios de atracones se asocian a tres (o más) de los hechos siguientes:
  • 1. Comer mucho más rápidamente de lo normal.
  • 2. Comer hasta sentirse desagradablemente lleno.
  • 3. Comer grandes cantidades de alimentos cuando no se siente hambre físicamente.
  • 4. Comer solo debido a la vergüenza que se siente por la cantidad que se ingiere.
  • 5. Sentirse luego a disgusto con uno mismo, deprimido o muy avergonzado.
  • C. Malestar intenso respecto a los atracones.
  • D. Los atracones se producen, de promedio, al menos una vez a la semana durante tres meses.
  • E. El atracón no se asocia a la presencia recurrente de un comportamiento  compensatorio inapropiado como en la bulimia nerviosa y no se produce exclusivamente en el curso de la bulimia